理財大躍進:歲末狂歡 醫療 意外險有備無患 酒駕列為除外不理賠 聚餐乾杯須留意
2014/12/15

【陳瑩欣╱台北報導】歲末年終,聖誕節、尾牙和跨年活動陸續來臨,不少民眾狂歡跑趴,不過保險業者指出,天氣冷、民眾聚餐活動較易出現腸胃不適和心血管疾病,醫療險可派上用場。不過不論是意外險、醫療險皆將酒後駕車列為除外責任範圍,民眾若酒駕可能因此無法獲得理賠。

冷颼颼的天氣,民眾聚餐總喜歡吃些熱騰騰的薑母鴨、羊肉爐,加上隨著年底的到來,年底應酬聚餐旺季來臨,民眾容易因暴飲暴食,成為理賠高峰期。中國人壽行銷企劃部資深協理蘇錦隆指出,冬季保健除了保暖及注意飲食外,民眾應該檢視自身是否有充足醫療保障,以因應各種突發的意外疾病。
蘇錦隆表示,醫療險若因超過酒測標準值而觸犯刑法的公共危險罪,也屬各家保險公司的除外責任,不但無法得到保險保障,一切損失還須自行承擔,得不償失。

 

低溫導致心肌梗塞

另外蘇錦隆也指出,民眾為趕場聚餐,難免飲酒助興,若是自行駕駛交通工具參加尾牙或飯局,千萬不要貪杯,因為意外險已明文規定,若因酒駕超過酒測標準值而發生交通事故,屬於各家保險公司的除外責任,不會理賠。
以近期低溫導致心肌梗塞或是尾牙聚餐因食物不乾淨而引起腸胃不適而住院治療為例,蘇錦隆表示,「中國人壽安心加倍住院醫療終身健康保險」提供的住院日額保險金會隨著住院天數加倍給付,住院日額保險金在住院30天(含)以下為1倍,第31天到第90天(含)立即提升至2倍,第91天以後為3倍,保障加倍讓民眾得以安心休養。
中信人壽理賠中心主管姚中麗表示,跑趴常見的飲食狀況,包括食物中毒、吃壞肚子腸胃傷害導致住院、長期慢性病患飲食不慎等,常被誤認是突如其來的意外事故,不過這些疾病都是屬於醫療險的主要理賠範圍。


 

跑趴常見狀況與對策

跑趴常見吃壞肚子

以中信人壽「健康久久終身醫療保本保險」為例,不論是住院、手術、急診、骨髓移植等都有保障,此外,針對15歲以下的兒童,提供特定傷病保險金及食物中毒保險金的設計,繳費期間屆滿10年後還可領回滿期保險金(所繳總保費的106%),保費增值領回,保障終身不變。
理專表示,有些民眾受外食食物中毒影響,認為應該由意外險理賠,但意外險規定理賠前提必須確定是因食物不潔而引起集體性的腸胃不適才會理賠,通常保險公司會要求須同時有3人(含)以上集體食物中毒才受理。