據衛福部2013年最新統計，台灣肝癌死亡總人數及死亡率為癌症死亡第2位，每年約1萬1000人患肝癌，近7成病患發覺已無法手術，台北醫學大學附設醫院副院長暨癌症中心主任邱仲峯表示，無法手術患者可用放射治療加標靶藥物合併療法，使腫瘤大部分或完全消失，曾有案例腫瘤縮小8成，3成2病患活過2年，高於無法手術的患者半年~1年。
報導╱周佩儀 攝影╱葉仁傑、施偉平
部分圖片╱台北醫學大學附設醫院提供
邱副院長表示，以往無法手術的肝癌病患，僅能接受電燒或血管栓塞治療等單一治療，延長存活期效果不佳，此放射治療加標靶藥的合併療法，經3年臨床試驗、2年追蹤，共40位平均年齡62歲、無法手術治療、且經動脈栓塞或不適合動脈栓塞、及肝功能良好的病患，結果可使肝癌腫瘤大部分或完全消失，且3成9患者2年內無復發，其中有1名67歲葉姓病患，為肝癌晚期且無法手術治療，但肝功能良好，接受1年合併療法，原11公分大腫瘤縮小近8成，剩2公分；這項研究成果已發表在今年4月國際放射腫瘤學期刊《International Journal of Radiation Oncology• Biology•Physics》(IJROBP)。
【先了解】發現多已中晚期
台灣肝癌8成以上是B肝或C肝感染造成，少部份是因酒精形成肝硬化或其他因素導致，因早期肝癌無症狀，多數人發現時已是中晚期，早期肝癌若能手術，5年存活率破50%，中晚期無法手術者5年存活率僅10%，晚期無法手術者存活期小於1年，中晚期的存活率低。
合併療法有前提
肝臟為身體主要代謝器官之一，如代謝出現異常，藥物副作用會使肝臟無法負擔，因此進行放射治療加標靶藥合併療法前，會先抽血或腹部超音波檢查肝臟的生理代謝是否許可，需在可代謝藥物毒性的範圍內，且預期存活期超過3個月以上的肝癌患者才適用。
內外治療效果佳
以往無法手術的肝癌患者，僅能以電燒、血管栓塞治療等單一治療，效果不佳，放療加標靶藥的合併療法，用幅射線外部照射腫瘤，刺激腫瘤產生大量自由基殺癌細胞；口服標靶藥從腫瘤內部抑制癌細胞血管增生，與放療結合提高縮小腫瘤效果及延長存活期。
【這樣做】定期檢查最重要
肝癌早期沒症狀，發覺時通常為時已晚，邱副院長建議有B、C肝炎患者應每6個月抽血看肝功能及胎兒蛋白指數是否正常，及腹部超音波檢查，若超音波檢查有異，可加後續的電腦斷層、核磁共振等；非B、C肝炎患者且非肝硬化危險族群，每隔1~2年檢查即可。
有副作用要反應
此合併療法中口服的標靶藥可能會有皮膚脫屑、拉肚子、手足症候群等副作用，手足症候群會在患者手腳出現水泡、脫皮造成疼痛，邱副院長表示若有上述副作用要向醫師反應，才能做藥物調整，患者應避免會加重副作用的活動，例如泡溫泉、吃生冷食物等。
台北醫學大學附設醫院
副院長暨癌症中心主任
邱仲峯
【醫師說】
早期肝癌通常是在B、C肝炎的常規追蹤檢查中被發現，以手術切除5年存活率達50%以上，因此定期做檢查非常重要。