【張芳榮╱台北報導】新北市一名牛排館老闆，曾因扭傷到中醫診所看病而獲保險理賠，竟認為有利可圖，找來六名親友當假員工辦理團體保險，再誆稱工作受傷，至同家中醫診所看診四十多次，一年多來已詐領近百萬元保險金，保險公司察覺有異通報，警方前天到牛排店搜索，查獲十三張健保卡與不實病歷，將老闆、保險員與中醫師等人送辦。
警方調查，涉嫌詐保的謝欽鴻（三十七歲）在三重正義北路經營牛排館，兩年前曾因工作手扭傷，到牛排館附近的中醫診所看診，後以診斷書申請保險理賠成功；目前，看診的謝姓中醫師（五十五歲）、經手的黃姓保險員（三十四歲）也被懷疑涉有重嫌。此案為國內首宗藉中醫詐領保金案件。
員工「太脆弱」遭疑
警方表示，謝嫌找來六名親友當牛排館人頭員工，再向五家保險公司申請團體保險，三不五時就要這些假員工到中醫診所就醫，名義多半為手腳扭傷、瘀青等無需後續追蹤的症狀，再由黃姓保險員協助申請保險金。
警方指出，謝嫌與六名員工一年多來看診超過四十次，受傷原因包括「換燈管扭到腳」、「撞到桌子」或是「廚房濕滑跌倒」，每次可申請到三千至兩萬元保險理賠，一年多來已詐領近百萬元理賠金，保險公司發覺牛排館員工「太過脆弱」，且皆由同一中醫師開立證明，通報財團法人保險犯罪防制中心。
警方獲報日前佯裝顧客到牛排館消費，發現店內僅三名員工，前天前往搜索，查獲疑似詐領理賠金的十三張健保卡與不實就診病歷，更懷疑中醫師與保險員協助犯案。
醫師保險員均送辦
警訊時，謝嫌堅決否認犯行，中醫師也否認勾結詐領，保險員則供稱僅是幫客戶申請理賠，但仍均依詐欺、偽造文書等罪嫌送辦，警方將持續追查中醫診所是否詐領健保費。
律師林育杉表示，詐領保險金涉嫌詐欺罪嫌，最高可處以五年以下有期徒刑、拘役或科或併科五十萬元以下罰金，而偽造文書則可處五年以下有期徒刑。
詐領保險金案例
●2015/04
．南投縣男子王忠義（39歲）疑因長期失業缺錢，夥同妻子殺害父親後棄屍河中，再溺殺母親，欲詐領保險理賠金等近百萬元，依殺害直系血親尊親屬罪嫌提起公訴，求處最嚴厲之刑
●2015/02
．台中市男子許元興（44歲），以金錢利誘醫師開假診斷證明詐領理賠，若醫師拒絕就改用美人計色誘，5個月詐領1千700萬元，後被依詐欺、偽造文書等罪嫌起訴
●2014/05
．台中市柯婦（50歲）與3醫師合謀，教病人照胸部X光前抽菸製造肺部陰影，再安排住院詐領醫療保險費逾800萬元，後依詐欺、偽造文書罪嫌送辦
●2013/10
．新北市建商許文同（68歲）為償債務，全家合謀將座車推落懸崖，製造夫妻身亡假象，詐得7千萬元理賠金，夫妻倆潛逃中國12年，後為讓猝死的妻子落葉歸根自首，遭判2年11個月徒刑
資料來源：《蘋果》資料室